一场争分夺秒的生命守护战！

        临床救治工作中，突发状况与复杂难题时常不期而至，而多学科高效协同、紧密配合，便是守护患者生命安全的最坚实防线。近日，鸿港医院心内二科联合麻醉科、超声医学科、导管室，在导管室打响了一场争分夺秒的生命守护战。针对一名合并老年性痴呆、躁狂症的复杂患者，团队在起搏器植入手术中接连遭遇术中躁动、血管解剖异常双重严峻挑战，凭借四方科室高效联动、默契配合，灵活应对突发状况、精准制定救治策略，最终顺利完成手术，成功为患者重建稳定心律，重启心脏“源动力”

险象环生：术中突发困难，救治工作陷入困境

        患者因心律失常病情入院治疗，但其基础身体状况极为复杂，不仅年事已高，还合并老年性痴呆与躁狂症，给手术开展带来极大难度。手术过程中，患者情绪始终处于极度亢奋状态，医护团队即便给予20mg地西泮注射液静脉注射镇静，患者依旧躁狂不安、大声喊叫，完全无法配合手术操作，不仅严重干扰手术进程，更给术中安全带来极大隐患。

        面对这一紧急情况，心内二科手术团队当机立断，第一时间申请麻醉与围术期医学科紧急支援。麻醉科医师接到通知后火速赶赴导管室，快速对患者病情进行全面精准评估，结合患者特殊身体状况制定个体化镇静方案，迅速实施镇静处置，平稳控制住患者的躁动状态，为后续手术的顺利推进筑牢了关键安全防线。

        一波未平，一波又起。就在手术进入建立血管通路的核心关键环节时，新的难题再次袭来：患者血管解剖结构存在先天性异常，手术团队按照常规锁骨下静脉穿刺路径操作，经多次尝试穿刺，并联合超声反复探查，始终无法定位锁骨下静脉，常规手术路径彻底无法实施，手术一度陷入停滞困境。

另辟蹊径：精准研判调整方案，超声引导打通生命通路

        危急时刻，医院首席专家，心内二科主任、主任医师张明哲迅速组织团队研判患者病情与血管情况，果断摒弃常规路径，及时调整手术方案，同步邀请超声医学科医师到场全力配合。超声医学科医师利用专业设备开展实时超声精准探查，成功定位患者腋静脉，清晰呈现血管走向与周边组织结构，为穿刺操作提供了实时、精准、可靠的技术支撑。

        随后，张明哲主任带领团队参照超声定位结果，一次性成功完成腋静脉穿刺，顺利建立起稳定的血管通路，彻底打通了起搏器植入的生命通道，让手术得以重新顺利推进。术中患者生命体征始终保持平稳，术后安全返回病房，后续恢复情况良好，手术缝合部位无渗血、无感染，各项指标均趋于正常。

        鸿港医院将始终坚守以患者为中心的服务理念，持续深化多学科协作机制，不断凝聚跨科室救治合力，精进医疗技术、优化医疗服务，用精益求精的医术与温暖贴心的服务，全力守护每一位患者的生命健康，为区域群众的心脏健康保驾护航。（供稿：心血管内二科）

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