突破“手术禁区”！心血管内二科团队为危重冠脉患者重新打开“心门”

       近日，鸿港医院首席专家、心血管内二科主任、主任医师张明哲教授带领团队，凭借精湛医术与精准协作，先后为两名病情复杂、冠脉病变危重的患者成功实施介入治疗，顺利打通闭塞冠脉血管。目前两位患者术后恢复良好，心功能显著改善，患者及家属对治疗效果给予高度认可。

       此次救治的两名患者均面临极高的生命风险，冠脉病变与基础疾病交织，让治疗陷入两难。41岁的王先生在东营某医院就诊时，冠脉造影显示回旋支完全闭塞，右冠状动脉、左冠状动脉前降支狭窄程度已达80%，心脏彩超提示射血分数仅22%，且心脏结构发生明显改变，属于重度心力衰竭。如此危重的病情让该院评估后认为手术难度极大，建议进行保守治疗；另一位71岁的张爷爷病情更为凶险，不仅患有慢性肾衰竭尿毒症期10余年，已接受血液透析治疗一年余，其冠脉病变更是呈现“多支多处重度狭窄”的复杂局面。为寻求一线生机，两位患者及家属慕名找到了心血管领域权威专家张明哲教授。

接诊后，张明哲主任立即组织科室开展多学科会诊，全面评估两位患者的病情特点、病变血管解剖结构及基础疾病影响，反复推演手术方案的可行性与风险控制点。面对“手术禁区”般的诊疗难题，团队并未退缩，而是基于精准的病情研判，决定迎难而上。

       针对王先生的重度心力衰竭与多支冠脉病变，团队制定了“分步治疗、重点突破”的策略，先行实施冠状动脉药物涂层支架置入术处理前降支病变，待患者病情稳定后再择期处理右冠状动脉病变，既保证了手术安全性，又最大化提升治疗效果。

       而张爷爷的手术过程则更为波折。按照预设方案，团队优先处理风险最高的左前降支病变，因血管重度狭窄且钙化严重，预扩球囊意外破裂，随后反常规改用后扩球囊以20大气压进行预扩，最终成功为左前降支植入三根血管支架。考虑到患者慢性肾衰竭的特殊体质，术后团队第一时间为其安排透析治疗，有效规避了造影剂蓄积带来的肾脏损伤。一周后，团队再次为张爷爷实施二次手术，逐步完善冠脉血管血运重建。

       术后，两位患者恢复顺利，胸闷憋气等不适症状得到缓解，复查心脏彩超显示，王先生的心功能恢复正常，张爷爷也未再出现心绞痛症状，日常生活能力显著提升。从“不建议手术”到“康复出院”，从“生命垂危”到“重获新生”，张明哲教授团队以精湛的医术、担当的精神与高效的协作，为危重冠脉病变患者筑起了一道坚实的生命防线，用实际行动诠释了“医者仁心”的职业初心。

坐诊时间：每周二、周四全天

坐诊地点：鸿港医院一楼（内科门诊）

咨询电话：0546—8175567