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“王主任,您救了我一命,我可得好好活着!”

       危机突降,年轻生命遭遇“心头大患”。年仅37岁的李女士,在过去三个月里成功减重60余斤,正满怀信心地迎接新生活。然而,一场突如其来的健康危机却不期而至。近期,她反复出现阵发性胸闷、胸痛,伴随颈部紧缩感、头部胀痛和大汗,每次活动后加重,休息片刻方能逐渐缓解。这是一系列典型的“心绞痛”,在院外检查提示:冠脉重度狭窄,建议她支架手术。她不甘心这么年轻就做支架手术,经人推荐找到了鸿港医院心血管内一科王有主任。

       入院后,心血管内一科王有主任团队为其进行了冠状动脉造影检查。结果令人心惊:负责心脏供血最重要血管之一的前降支近段,出现了约90%的严重狭窄!王有主任敏锐地意识到,在无传统高危因素(如高血压、糖尿病、长期吸烟)的年轻女性中,特别是伴有如此典型劳累后发作、休息后缓解病史的患者,冠状动脉痉挛的可能性极大。


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       王有主任介绍,所谓冠脉痉挛,就是血管壁肌肉层突然、一过性地强烈收缩,导致血管管腔严重狭窄甚至闭塞,引发心绞痛甚至心肌梗死,但当痉挛解除后,血管可能恢复如常,因此被称为“幽灵”血管。对于此类疾病,核心治疗并非植入支架(除非有严重的固定狭窄),而是药物解痉和长期管理。随后,为李女士制定了精准的治疗方案,在医护人员的精心照料下,李女士症状迅速缓解,于10月27日好转出院,并遵医嘱计划20天后返院复查造影。

       然而,心脏的健康与管理,尤其是情绪的稳定息息相关。11月8日,李女士因情绪激动生气后,熟悉的胸闷、胸痛再次凶猛地袭来,且此次为持续性刺痛,休息也无法缓解。家人紧急将其再次送入鸿港医院。情况危急,医疗团队当机立断,绕行CCU,直接将其送入导管室行急诊冠脉造影。术中造影显示:李女士的前降支近段,狭窄程度仅为50%,血流依然通畅。这一结果再次印证了王有主任最初的判断——此次急性发作,仍是冠脉痉挛所致,而非血管的物理性堵塞加重。随着药物起效,患者症状逐渐缓解。


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       为了给患者寻求最权威的诊疗方案,解除其心中疑虑,王主任建议李女士可赴上级医院进一步明确诊断。李女士随后前往北京一家三级医院,医院专家在详细查阅了李女士的全部病历、造影影像及治疗方案后,完全认同医院王有主任团队的诊断思路与治疗方案,认为诊断明确,处理及时、规范、精准。

       得到国内顶级专家的肯定,李女士心中的“巨石”终于落地。她特地给王主任发来一条充满感激的微信:“王主任,您救了我一命,我可得好好活着!” 这句朴实而真挚的话语,不仅是对王有主任及其团队高超医术与崇高医德的最高褒奖,也生动诠释了基于专业与沟通所建立的牢固医患信任。


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专家温馨提示:

1.强化减肥本身不会直接导致冠脉斑块破裂,但若减肥方式不当(如极端节食、滥用药物或过度运动),可能通过血压波动、代谢紊乱或炎症反应等间接增加斑块破裂风险。安全减肥的建议,合理控制减重速度,选择科学的减肥方式,定期监测健康指标,遵循医生指导。

2. 心绞痛并非老年人专利:年轻人,尤其是女性,出现典型胸痛症状必须高度警惕。

3. 冠脉痉挛是“隐形杀手”:它可导致严重临床事件,诊断需结合临床症状、诱发因素及造影动态变化。

4. 精准治疗是关键:明确痉挛病因,避免了不必要的支架植入,转向以药物和生活方式管理为主的长期治疗。

5. 情绪管理是“心药”:情绪激动是冠脉痉挛的强大诱发因素,患者需学会保持心态平和。(供稿:李健)

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