腹痛、高烧！80岁老人内藏巨大结石，逆行胰胆管造影术化解胆道危机！

当人体“胆汁运输线”遭遇结石堵塞，

如何安全高效解除危机？

今天带您走进一例

80岁高龄患者的微创取石过程，

揭秘消化内镜技术如何化险为夷。

        据了解，患者今年已经80岁高龄了，日常比较注重锻炼身体，每天都要游泳。最近他发现自己小便变黄了，而且颜色越来越深，就在他犹豫要不要去医院的时候，突然出现剧烈腹痛，而且很快出现39度以上的高热，于是在家人陪伴下赶忙来到鸿港医院，门诊医生仔细问诊后，经过腹部CT检查，结果在患者胆总管下端发现了几个巨大的结石，建议他手术治疗。

        “我年纪这么大，怕经不起折腾，有没有不开刀的手术方案啊？”根据患者需求，门诊医生给他推荐了消化内科主任、主任医师万炳年的逆行胰胆管造影术。

经十二指肠逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种微创手术方法，通过内镜经口腔插入至十二指肠乳头，注入造影剂后显示胰胆管结构，进而进行介入治疗。相较于传统手术，ERCP具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势，尤其适用于高龄或体弱无法耐受外科手术的患者。

        在完善术前检查后，患者被推进了介入手术室。术中，万炳年主任医师发现挑战远超预期： 十二指肠多发溃疡，憩室毗邻，目标乳头异常细小，插管极为困难。在万炳年主任的精心操作下，导丝如精准导航，不到一分钟顺利完成插管操作，成功插入细小乳头，半个多小时就完成造影、切开、扩张、碎石、取石、清理……等一系列高难度操作。全程患者未感不适，危机悄然化解。术后万炳年主任查看患者，患者对整个治疗过程非常满意，并准备了红包，但是被万炳年主任谢绝了。

        万炳年主任介绍，胆总管结石是老年群体中的常见病、多发病。对于高龄、合并多种基础疾病的患者，一旦确诊胆总管结石伴急性胆管炎，病情往往更为凶险，需及早手术治疗。在日常生活中，要定期做胃肠镜检查或者腹部B超，在饮食方面，注意饮食规律和合理饮食：食物要软烂易消化；吃饭要少食多餐；多吃蔬菜水果补充膳食纤维；控制油脂和盐分摄入。

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