律动不息|第26个世界心脏日

        心血管疾病是我国居民首位死亡原因，但80%的心血管病可以通过科学预防避免。

        9月29日，我们迎来了第26个世界心脏日，今年的主题是“律动不息”（Don't Miss a Beat）。心脏，这个仅相当于我们拳头大小、默默跳动一生的器官，值得我们投入更多的关注与呵护。

       在全球，心血管疾病是头号致死因素，每年导致超过2050万人死亡。在中国，心血管疾病形势同样严峻，高居我国居民死亡原因首位。但令人鼓舞的是，多达80%的心血管疾病过早死亡是可以通过主动采取积极措施来预防的。

       心血管疾病的发生并非偶然，它遵循着一条清晰的“心血管事件链”：从上游的高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素，到中游的动脉粥样硬化斑块形成及可能引发的心梗，再到下游的心衰、脑梗死等重症。

       中国科学院院士葛均波强调：预防永远是心血管疾病的第一道防线。整个事件链的起点是高危因素的日积月累导致斑块形成。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即“坏胆固醇”，是导致动脉粥样硬化的致病性危险因素。在多种危险因素的作用下，血管内皮细胞受损，坏胆固醇就会在血管内皮堆积，导致斑块逐渐形成。

       心脏问题的症状多样，识别这些信号至关重要。冠心病最常见的症状是心绞痛，常发生于体力劳动、情绪激动之后。患者会感到胸部有压榨性疼痛或闷痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至颈部、下颌等部位，通常持续3-5分钟，休息或含服相应药物即可缓解。值得注意的是，一些斑块虽然狭窄程度不高，却不稳定，一旦破裂就会形成血栓堵住血管，必须高度警惕。如果出现突发性的胸痛、胸闷、压迫感、不明原因的严重气喘、心悸、头晕甚至晕厥等情况，这可能是心脏发出的严重警报，务必立即停止活动，拨打急救电话。

       合理膳食，选择低盐、低脂、低糖饮食是控制“三高”的基础。多吃蔬菜水果、全谷物，控制红肉和加工食品摄入。

       适度运动，世界卫生组织建议成人每星期至少进行150至300分钟的中等强度有氧活动（或等量的剧烈活动）。保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动不仅有助于维持健康体重，还能直接增强心脏功能。

       规律作息，充足的夜间睡眠能够保护心血管健康，睡眠不足6小时可增加高血压发生风险。此外，午睡时间不宜过长。打鼾并非睡得香的表现，可能是睡眠呼吸暂停的症状，这与心血管疾病发生相关。

       戒烟限酒，戒烟可为心脏带来显著获益，使血管恢复如初。同时，要警惕电子烟对心血管健康的影响。饮酒会导致心率加快，其中女性对酒精的心率效应更为敏感。

       心理平衡，压力大时，血压会升高，紧张、焦虑与血压升高相关。精神障碍会增加心血管疾病的发生风险。

       学会管理压力，通过冥想、兴趣爱好等方式放松身心，保持心理平衡。

       心肌梗死发作时，时间就是生命。葛均波院士指出：“如果能在发病后的120分钟内开通梗死血管，可大大降低患者病死率和致残率。”但心梗的治疗也并非“一劳永逸”。首次发生心梗的患者在1年内有约20%的几率会再次发生心梗、卒中或心血管病死亡，且心梗患者如果再次发生心梗，1年内死亡率会升高超25倍。

       因此，心梗抢救成功并不是心血管健康管理的终点，而是长期管理的起点。心衰患者出现症状后，死亡率与癌症相当，甚至预后更差。但即使到了这个阶段，规范治疗依然能改善生活质量，预防或逆转心脏重构，减少再住院。

       心脏守护是一场持久战，它不需要豪言壮语，只体现在日常的一粥一饭、一举一动中。从今天开始，倾听每一次心跳，珍惜每一个呵护心脏的机会——因为每一秒都至关重要。（供稿：王有、李健）